Иваново

Ваш город Иваново?

Да  
Иваново

Ваш город Иваново?

Да  

Ваш город Иваново?

Да  
Нормодипин таблетки 5 мг, 30 шт.

Нормодипин таблетки 5 мг, 30 шт.

Производитель: Gedeon Richter/Венгрия
Артикул: 17811000161705

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Выберите аптеку

Инструкция по применению

Латинское название

NORMODIPINE

Форма выпуска

Таблетки.

Состав

1 таб.:
- амлодипина безилат 6.944 мг, что соотв. содержанию амлодипина 5 мг.

Упаковка

30 шт.

Фармакологическое действие

Нормодипин оказвает антиангинальное, гипотензивное действие.

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментами S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя").

Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Время наступления эффекта - 2-4 ч, длительность эффекта - 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. Cmaxв плазме крови достигается через 6-9 ч, как у пожилых, так и у молодых пациентов. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%.

Распределение

Css амлодипина в плазме крови достигается после непрерывного применения в течение 7-8 дней.

Vd составляет приблизительно 21 л/кг, что указывает на превалирующее распределение в тканях. Проникает через ГЭБ и в грудное молоко.

Связывание с белками плазмы - 97%.

Метаболизм

Около 90% амлодипина биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Амлодипин выводится из организма с мочой (10% дозы - в неизмененном виде и 60% - в виде неактивных метаболитов) и с калом (20-25% в виде метаболитов). Выведение является двухфазным, T1/2 в среднем составляет 31-48 ч. Общий клиренс амлодилина составляет 7 мл/мин/кг. При гемодиализе амлодипин не удаляется.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 - 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эти различия не имеют клинического значения.

Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 - до 60 ч).

Наличие у пациента почечной недостаточности не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Показания

  • артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • стабильная стенокардия напряжения (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами);
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • клинически значимый стеноз аорты;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта по применению);
  • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

С осторожностью: следует назначать препарат при нарушениях функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, артериальной гипотензии, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после него), пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг однократно. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг/сут (1 таблетка по 5 мг).

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 амлодипина и снижаться клиренс креатинина. Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Не требуется изменение дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Не требуется изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - сердцебиение, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к коже лица; нечасто - чрезмерное снижение АД; очень редко - развитие или усугубление течения сердечной недостаточности, нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто - астения, общее недомогание, гипестезия, парестезии, периферическая невропатия, тремор, вертиго, обморок, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревога; очень редко - апатия, атаксия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе; иногда - рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: редко - учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко - дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: редко - дерматит; очень редко - пурпура, ксеродермия, нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь); очень редко - крапивница, ангионевротический отек, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - мышечные судороги, миалгия (при длительном применении), артралгия, боль в спине, артроз; редко - миастения.

Со стороны органов чувств: редко - нарушения зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, ксерофтальмия, звон в ушах.

Прочие: редко - алопеция, гинекомастия, гиперурикемия, увеличение/снижение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение; очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, гипергликемия.

Особые указания

В период лечения препаратом Нормодипин® необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.
При нарушении функции печени также может удлиняться T1/2 препарата. Поэтому таким пациентам Нормодипин® необходимо назначать с осторожностью.
Несмотря на то, что прекращение приема препарата Нормодипин® не сопровождается развитием синдрома отмены, прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.
Эффективность и безопасность препарата при гипертоническом кризе не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
Не было сообщений о влиянии препарата Нормодипин® на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость, головокружение и другие побочные эффекты со стороны нервной системы. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами короткого действия.
Амлодипин можно одновременно применять с НПВП (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
Однократный прием сильденафила в дозе 100 мг у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.
Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола (напитки, содержащие алкоголь).
Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.
Нейролептики и изофлуран усиливают гипотензивное действие производных дигидропиридина.
Препараты кальция могут уменьшать эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.
Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.
Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, приподнятое, выше уровня головы, положение нижних конечностей, контроль ОЦК и диуреза. 
Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); с целью устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Срок годности

3 года.

Недавно просмотренные

Чай лечебный GREEN-SLIM лимон пак.-фильтр 2г, 30 шт.

Чай лечебный GREEN-SLIM лимон пак.-фильтр 2г, 30 шт.

от 120 руб.

Купить

Сингуляр таблетки жевательные 5 мг, 14 шт.

Сингуляр таблетки жевательные 5 мг, 14 шт.

Под заказ

Купить

Кисель БиоИнновации при кашле 20г, 5 шт.

Кисель БиоИнновации при кашле 20г,  5 шт.

от 139 руб.

Купить

Солгар Чесночное масло перлес капсулы, 100 шт.

Солгар Чесночное масло перлес капсулы, 100 шт.

от 444 руб.

Купить

Ницерголин-Ферейн ампулы 4мг, 5 шт. + растворитель

Ницерголин-Ферейн ампулы 4мг, 5 шт. + растворитель

от 642 руб.

Купить

Лейкопластырь бактерицидный SILKOFIX Эластичный стандартный (тканевая основа), 20 шт.

Лейкопластырь бактерицидный SILKOFIX Эластичный стандартный (тканевая основа), 20 шт.

от 83 руб.

Купить

Фиксатор поддерживатель голеностопа неопреновый с 2 эласт лентами разм. M (арт. F2223) черн.

Фиксатор поддерживатель голеностопа неопреновый с 2 эласт лентами разм. M (арт. F2223) черн.

от 942 руб.

Купить

Метформин МВ-Тева таблетки пролонгированного действия 500 мг, 30 шт.

Метформин МВ-Тева таблетки пролонгированного действия 500 мг, 30 шт.

от 123.30 руб.

Купить

Прокладки гигиенические KOTEX Ultra Setz Super, 8 шт.

Прокладки гигиенические KOTEX Ultra Setz Super, 8 шт.

от 103 руб.

Купить

Систейн Баланс флакон капли глазные, 10 мл

Систейн Баланс флакон капли глазные, 10 мл

от 597 руб.

Купить

Коризалия таблетки, 40 шт.

Коризалия таблетки, 40 шт.

от 384 руб.

Купить

Фиксатор поддерживатель голеностопа неопреновый с 2 эласт лентами разм. XL (арт. F2223) черн.

Фиксатор поддерживатель голеностопа неопреновый  с 2 эласт лентами разм. XL (арт. F2223) черн.

от 942 руб.

Купить

Гексорал раствор 0,1%, 200 мл

Гексорал раствор 0,1%, 200 мл

от 272 руб.

Купить

Фиксатор поясничничного отдела на сетчатой основе с упругими пластинами разм. XL (арт. F5501)

Фиксатор поясничничного отдела на сетчатой основе с упругими пластинами разм. XL (арт. F5501)

Под заказ

Купить

Доктор Тайсс Анги Септ таблетки для рассасывания облепиховые 24 шт.

Доктор Тайсс Анги Септ таблетки для рассасывания облепиховые 24 шт.

от 157 руб.

Купить

Колготы ERGOFORMA компрессионные 1-кл. (18-22мм) женские прозр. разм. 3 (черн.) (арт. 112)

Колготы ERGOFORMA компрессионные  1-кл. (18-22мм) женские прозр. разм. 3 (черн.) (арт. 112)

Под заказ

Купить

Соль для ванн БИШОФИТ природный 180 г

Соль для ванн БИШОФИТ природный 180 г

от 73 руб.

Купить

Подгузники HELEN HARPER Air Comfort Midi (4-9кг) №14

Подгузники HELEN HARPER Air Comfort Midi (4-9кг) №14

от 233 руб.

Купить

КардиАСК таблетки 100 мг, 30 шт.

КардиАСК таблетки 100 мг, 30 шт.

от 56 руб.

Купить

Аджисепт таблетки для рассасывания с медом и лимоном, 24 шт.

Аджисепт таблетки для рассасывания с медом и лимоном, 24 шт.

от 120 руб.

Купить

Гардекс Беби детский спрей от комаров, 50 мл

Гардекс Беби детский спрей от комаров, 50 мл

от 252 руб.

Купить

Тафлотан тюбик-капельницы глазные 0,0015% 0,3 мл, 30 шт.

Тафлотан тюбик-капельницы глазные 0,0015% 0,3 мл, 30 шт.

от 907 руб.

Купить

Фиксатор осанки с разгружающими пластинами разм. XXS-XS (арт. F4603)

Фиксатор осанки с разгружающими пластинами разм. XXS-XS (арт. F4603)

от 589 руб.

Купить

Энанорм таблетки 20+10 мг, 30 шт.

Энанорм таблетки 20+10 мг, 30 шт.

от 360 руб.

Купить

Предуктал МВ таблетки 35 мг, 60 шт.

Предуктал МВ таблетки 35 мг, 60 шт.

от 2 719 руб.

Купить

Тонометр WA-77 (автомат. с адапт и универс. манжетой 22-42см) TALKING ("говорящий") д/людей с пониженным зрением

Тонометр WA-77 (автомат. с адапт и универс. манжетой 22-42см)  TALKING ("говорящий") д/людей с пониженным зрением

от 3 657 руб.

Купить

Батончики мюсли EGO лесное ассорти в йогурте 25 г

Батончики мюсли EGO лесное ассорти в йогурте 25 г

от 27 руб.

Купить

Повязка HYDROCOLL стерильная ранозаживляющая гидроколлоидная 7,5см х 7,5см

Повязка HYDROCOLL стерильная ранозаживляющая гидроколлоидная 7,5см х 7,5см

от 258 руб.

Купить

Ландышево-пустырниковые капли, 25 мл

Ландышево-пустырниковые капли, 25 мл

от 25 руб.

Купить