Иваново

Ваш город Иваново?

Да  
Иваново

Ваш город Иваново?

Да  

Ваш город Иваново?

Да  
Моксонидин-СЗ таблетки 400мкг, 60шт

Моксонидин-СЗ таблетки 400мкг, 60шт

Производитель: Северная звезда/Россия
Артикул: 1544210001890026

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Выберите аптеку

Инструкция по применению

Состав

Состав (1 табл. - дозировка 0,4 мг):

  • активное вещество: моксонидин 0,4 мг 
  • вспомогательные вещества (ядро): кроскармеллоза натрия (примеллоза) -; 
  • 3,0 мг; лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) -; 95,1 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) -; 0,5 мг; натрия стеарилфумарат -; 1,0 мг;
  • вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный -; 1,32 мг; титана диоксид Е 171 -; 0,5751 мг; тальк -; 0,6 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) -; 0,3705 мг; лецитин соевый Е 322 -; 0,105 мг; алюминиевый лак на основе индигокармина -; 0,0018 мг; алюминиевый лак на основе красителя азорубин -; 0,0153 мг; алюминиевый лак на основе красителя пунцового Понсо 4R -; 0,0123 мг).  

Фармакологическое действие

Фармакодинамика:

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствитeльные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция ими-дазолиновыx рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

Моксонидин улучшает на 21 % индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии. 

Фармакокинетика:

Всасывание: После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступ-ность составляет приблизительно 88 %. Время достижения максимальной концентрации -; около 1 час. Прим пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение 

Связь с белками плазмы крови составляет 7,2 %.

Метаболизм

Основной метаболит -; дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина -; около 10 % по сравнению с моксонидином. 

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90 % моксонидина выводится почками (около 78 % в неизмененном виде и 13 % в виде дегидри-ромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8 % от принятой дозы). Менее 1 % дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией:

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Фармакокинетика в пожилом возрасте

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодостyпностью.

Фармакокинетика у детей

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и l,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин.).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.), равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме  пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находя-щихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5 - 2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. 

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата; 
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений покоя менее 50 уд./мин);
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • выраженные нарушения ритма сердца; 
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
  • одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • гемодиализ; 
  • период лактации; 
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • возраст старше 75 лет;
  • возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности). 

С осторожностью: необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов, тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен), хронической сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной недостаточностью, с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин). 

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность 

Клинические данные о применении Моксонидина у беременных отсутствуют. 

В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин следует назначать беременным, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. 

Период лактации 

Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. При необходимости применения Моксонидина в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью составляет 0,2 мг/сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 0,4 мг.

Побочные действия

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100,1/1000,

Со стороны центральной нервной системы:

Часто: головная боль, головокружение (вертиго), сонливость. 

Нечасто: обморок. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: 

Нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: 

Очень часто: сухость слизистой оболочки полости рта. 

Часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия. 

Со стороны кожи и подкожных тканей:

Часто: кожная сыпь, зуд. 

Нечасто: ангионевротический отек.

Нарушения психики:

Часто: бессонница.

Нечасто: нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

Нечасто: звон в ушах.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

Часто: боль в спине.

Нечасто: боль в области шеи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Часто: астения.

Нечасто: периферические отеки.

( - частота сопоставима с плацебо).

Особые указания

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин. 

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. 

Во время лечения исключить употребление алкоголя.

Во время лечения необходим регулярный контроль частоты сердечных сокращений и электрокардиографии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Моксонидина на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было. Однако, принимая во внимание возможность возникновения головокружения и сонливости пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. 

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.

Симптомы: 

головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение AД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.

Лечение:

Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно).

Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение).

В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.

Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином.

Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Недавно просмотренные

Метозок таблетки пролонгированного действия 50 мг, 30 шт.

Метозок таблетки пролонгированного действия 50 мг, 30 шт.

от 217 руб.

Купить

Наколенник/налокотник согревающий из собачьей шерсти

Наколенник/налокотник согревающий из собачьей шерсти

от 331.40 руб.

Купить

Солодкового корня сироп флакон (сироп) 100 мл

Солодкового корня сироп флакон (сироп) 100 мл

от 26 руб.

Купить

Лозап таблетки 12.5 мг, 30 шт.

Лозап таблетки 12.5 мг, 30 шт.

от 384 руб.

Купить

Термометр WF-5000 бесконтактный, 1 шт.

Термометр WF-5000 бесконтактный, 1 шт.

от 2 457 руб.

Купить

Иммуноглобулин человека нормальный ампулы 1,5мл , 10шт

Иммуноглобулин человека нормальный ампулы 1,5мл , 10шт

Под заказ

Купить

Налокотник УНГА-РУС компрес. разм. 1 (C327)

Налокотник УНГА-РУС компрес. разм. 1 (C327)

от 103 руб.

Купить

Метопролол Органика таблетки 25 мг, 60 шт.

Метопролол Органика таблетки 25 мг, 60 шт.

от 70 руб.

Купить

Прищепка КУРНОСИКИ 19514 Мишка-зайчик для пустышки с цепочкой

Прищепка КУРНОСИКИ 19514 Мишка-зайчик для пустышки с цепочкой

от 91 руб.

Купить

Бальзам для волос KLORANE с молочком папируса разглаживающий, 150 мл

Бальзам для волос KLORANE с молочком папируса разглаживающий, 150 мл

от 703 руб.

Купить

Бальзам для губ ФРУКТОВЫЙ МИКС 4,2г

Бальзам для губ ФРУКТОВЫЙ МИКС 4,2г

от 46 руб.

Купить

Шампунь КОСМОФАРМ Атлант стимулирующий рост волос 250мл

Шампунь КОСМОФАРМ Атлант стимулирующий рост волос 250мл

от 55 руб.

Купить

Зубная нить ORAL-B SatinFloss

Зубная нить ORAL-B SatinFloss

от 331 руб.

Купить

Повязка ANGEL пластырная бактерицидная для ран стерильная 10 х 25см, 25 шт. (неткан.)

Повязка ANGEL пластырная бактерицидная для ран стерильная 10 х 25см, 25 шт. (неткан.)

от 341 руб.

Купить

Лактофильтрум таблетки, 30 шт.

Лактофильтрум таблетки, 30 шт.

от 268 руб.

Купить

Отипакс флакон(капли ушные) 16г + с капельн.

Отипакс флакон(капли ушные) 16г + с капельн.

от 377 руб.

Купить

Амлотоп таблетки 5 мг, 30 шт.

Амлотоп таблетки 5 мг, 30 шт.

от 112.50 руб.

Купить

Масло натуральное Жасмин 10 мл

Масло натуральное Жасмин 10 мл

от 119 руб.

Купить