Иваново

Ваш город Иваново?

Да  
Иваново

Ваш город Иваново?

Да  

Ваш город Иваново?

Да  
Ламотриджин Канон таблетки 25 мг, 30 шт.

Ламотриджин Канон таблетки 25 мг, 30 шт.

Производитель: Канонфарма Продакшн/Россия
Артикул: 228311000220205

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Выберите аптеку

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Фармгруппа:  противоэпилептическое средство.
Фармдействие:  Противоэпилептическое средство. Снижает патологическую активность нейронов без угнетения их функции. 
Стабилизирует нейрональные мембраны посредством влияния на Na+-каналы, блокирует избыточный выброс возбуждающих аминокислот (в основном глутамата), не снижая его нормальное высвобождение.
Фармакокинетика:  Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. TCmax - 2-3 ч. Увеличение дозы до 450 мг обусловливает прямо пропорциональное повышение его концентрации в плазме. Линейность фармакокинетики объясняет отсутствие необходимости в контроле его концентрации в процессе лечения. Биодоступность - 98%, связь с белками плазмы - 55%. Объем распределения - 0.92-1.22 л/кг.
Метаболизируется в печени путем глюкуронирования (65% метаболитов - N-глюкурониды). Не изменяет ферментативную активность печени (клинически значимо не влияет на метаболизм др. ЛС); в некоторой степени может усиливать свой собственный метаболизм (в зависимости от дозы).
Клиренс - 25-53 мл/мин, T1/2 - 24-35 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболита, в неизмененном виде - менее 10%, с фекалиями - 2%. Клиренс ламотриджина, рассчитанный по массе тела, выше у детей (наиболее высок у детей до 5 лет), чем у взрослых. T1/2 у детей меньше, чем у взрослых.
Выделяется с грудным молоком в концентрациях, составляющих 40-60% от таковой в плазме. У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрации в плазме достигали терапевтических.

Показания

Эпилепсия у взрослых (монотерапия и в составе комбинированной терапии) и детей старше 2 лет (только в составе комбинированной терапии противоэпилептическими ЛС): парциальные и генерализованные припадки (в т.ч. тонико-клонические и связанные с синдромом Леннокса-Гасто).
Биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз).

Противопоказания

Гиперчувствительность. 
С осторожностью. Беременность (возможно увеличение частоты развития расщелины верхней губы), период лактации, ХПН.

Способ применения и дозы

Монотерапия: взрослым и детям старше 12 лет назначают в начальной дозе 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, далее повышают до 50 мг 1 раз в день в течение 2 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50-100 мг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза - 100-200 мг/сут за 1-2 приема. В некоторых случаях для достижения терапевтического эффекта требуется доза 500 мг/сут.
На фоне терапии вальпроевой кислотой в сочетании с др. противоэпилептическими ЛС или без них: начальная доза - 25 мг через день в течение 2 нед, далее - 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу увеличивают на 25-50 мг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза - 100-200 мг/сут за 1-2 приема.
На фоне терапии противоэпилептическими ЛС, индуцирующими "печеночные" ферменты (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон), в сочетании с др. противоэпилептическими ЛС или без них (за исключением вальпроевой кислоты): начальная доза - 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, далее - 100 мг/сут за 2 приема в течение 2 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу увеличивают максимум на 100 мг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза - 200-400 мг/сут за 2 приема. Некоторым пациентам для достижения терапевтического эффекта может потребоваться доза 700 мг/сут.
Детям от 2 до 12 лет: первые 2 нед - 2 мг/кг/сут в 2 приема, затем 2 нед - 5 мг/кг/сут, затем увеличивают на 2-3 мг/кг каждые 1-2 нед до наступления эффекта (обычно 5-15 мг/кг/сут в 2 приема, максимально 400 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 12 лет для достижения оптимального терапевтического эффекта проводят коррекцию режима дозирования в соответствии с изменениями массы тела ребенка. Если дозы, рассчитанные с учетом массы тела, соответствуют неполным таблеткам, следует принимать меньшее количество целых таблеток.
Вероятно, что для детей в возрасте от 2 до 6 лет потребуется поддерживающая доза, соответствующая верхней границе рекомендуемых доз.
Растворимые/жевательные таблетки можно жевать, растворять в небольшом объеме воды (достаточном для того, чтобы покрыть всю таблетку) или проглатывать целиком, запивая водой.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость или бессонница, раздражительность, агрессивность, тремор, тревожность, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: диплопия, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, нарушение равновесия.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожные высыпания чаще макулопапулезные (обычно в течение первых 8 нед терапии, проходящие после отмены препарата), синдром гиперчувствительности (лихорадка, лимфоаденопатия, отек лица, гематологические нарушения, включая анемию, нарушение функции печени, редко - ДВС-синдром и полиорганная недостаточность); редко - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Особые указания

Объективным критерием эффективности является способность уменьшать частоту спайков на ЭЭГ на 78-98%.
У лиц с биполярными расстройствами повышает частоту суицидального поведения.
Слабо ингибирует дигидрофолатредуктазу, в связи с чем может влиять на обмен фолатов при длительной терапии.
При резкой отмене возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому отменять следует постепенно, в течение 2 нед (кроме случаев, требующих немедленной отмены препарата - при появлении кожных высыпаний).
Поскольку первые признаки кожных высыпаний у детей могут быть ошибочно приняты за инфекцию, врачи должны учитывать возможность развития неблагоприятной реакции на препарат у детей, у которых появляются высыпания и лихорадка в течение первых 8 нед терапии.
Увеличение риска возникновения кожных высыпаний, по-видимому, связано с высокими начальными дозами ламотриджина и нарушением рекомендованной схемы увеличения доз, с сопутствующим применением вальпроевой кислоты, которая увеличивает T1/2 ламотриджина почти в 2 раза.
При наличии кожных высыпаний следует немедленно осмотреть пациента и отменить прием препарата (исключая случаи, когда есть доказательства, что кожные высыпания не связаны с приемом препарата).
Имеются сообщения, что тяжелые эпилептические припадки, включая эпилептический статус, могут приводить к развитию рабдомиолиза, полиорганной дисфункции, ДВС-синдрома, иногда с летальным исходом. Подобные состояния отмечались и на фоне терапии ламотриджином.
У детей с массой тела менее 17 кг невозможно точно дозировать препарат в соответствии с приведенными выше рекомендациями, используя выпускаемые в настоящее время растворимые/жевательные таблетки по 5 мг.
Имеются сообщения о возникновении головокружения, атаксии, диплопии, нечеткости зрительного восприятия и тошноты у пациентов, принимающих карбамазепин в сочетании с ламотриждином (эти симптомы обычно исчезают при снижении дозы карбамазепина).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не влияет на концентрацию в плазме, связывание с белками назначаемых одновременно противоэпилептических ЛС, на концентрацию этинилэстрадиола и левоноргестрела после приема пероральных контрацептивов.
Совместим с седативными, противоэпилептическими ЛС и анксиолитиками.
Противоэпилептические ЛС (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, пиримидон), парацетамол ускоряют метаболизм и укорачивают T1/2 ламотриджина в 2 раза.
Вальпроевая кислота подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч - у детей.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Передозировка

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, сонливость, рвота, нарушение сознания, кома.
Лечение: госпитализация, промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Недавно просмотренные

Гель-смазка SICO Tea Tree Oil 100 мл

Гель-смазка SICO Tea Tree Oil 100 мл

от 294 руб.

Купить

Контейнер для сбора биоматериалов с крышкой 125 мл стерильный

Контейнер для сбора биоматериалов с крышкой 125 мл стерильный

от 25.70 руб.

Купить

Мочеприемник Меридиан ножной носимый 0,75л

Мочеприемник Меридиан ножной носимый 0,75л

Под заказ

Купить

Маска косметическая ГОРЧИЦАТРОН для роста волос горчичная с гиалуроновой кислотой и маслом макадамии 200мл

Маска косметическая ГОРЧИЦАТРОН для роста волос горчичная с гиалуроновой кислотой и маслом макадамии 200мл

от 529 руб.

Купить

ДЭТА-Бэби молочко-спрей, 100 мл

ДЭТА-Бэби молочко-спрей, 100 мл

от 128 руб.

Купить

Подгузники для взрослых SUPER SENI AIR Small, 10 шт.

Подгузники для взрослых SUPER SENI AIR Small, 10 шт.

от 453.50 руб.

Купить

Масло натуральное Ши 25мл

Масло натуральное Ши 25мл

от 92 руб.

Купить

Каша НЕСТЛЕ молочная кукуруза/бифидобакт. (с 6мес.) 220г

Каша НЕСТЛЕ молочная кукуруза/бифидобакт. (с 6мес.) 220г

от 163 руб.

Купить

ОКИ флакон, 150 мл

ОКИ флакон, 150 мл

от 463.50 руб.

Купить

Далацин свечи вагинальные 100 мг, 3 шт. + аппликатор

Далацин свечи вагинальные 100 мг, 3 шт. + аппликатор

от 919 руб.

Купить

Носки ГРЕЙ-НЕ-БОЛЕЙ из верблюжьей шерсти разм. 31 (беж.)

Носки ГРЕЙ-НЕ-БОЛЕЙ из верблюжьей шерсти разм. 31 (беж.)

от 145 руб.

Купить

Шлемника байкальского корень фильтр-пакетики 2,0г, 20 шт.

Шлемника байкальского корень фильтр-пакетики 2,0г, 20 шт.

Под заказ

Купить

Крем ПРОПЕЛЛЕР корректор для лица увлажняющий, 50мл

Крем ПРОПЕЛЛЕР корректор для лица увлажняющий, 50мл

от 123.70 руб.

Купить

Рыбий жир "Миролла" валериана и пустырник капсулы 300мг, 100 шт.

Рыбий жир "Миролла" валериана и пустырник капсулы 300мг, 100 шт.

от 46 руб.

Купить

Либридерм Вода гиалуроновая 120мл + термальная вода 125мл

Либридерм Вода гиалуроновая 120мл + термальная вода 125мл

от 320 руб.

Купить

ВИТАТЕКА (VITATEKA) масло Жожоба 10мл

ВИТАТЕКА (VITATEKA) масло Жожоба 10мл

от 109 руб.

Купить

Лозартан-Н Рихтер таблетки 50мг+12,5мг, 30 шт.

Лозартан-Н Рихтер таблетки 50мг+12,5мг, 30 шт.

от 299 руб.

Купить

Крем 5 ДНЕЙ для стоп от пота и запаха 35г

Крем 5 ДНЕЙ для стоп от пота и запаха 35г

от 100 руб.

Купить

Набор косметический Simple Pleasures Уход за телом "3в1" (гель + скраб + лосьон 10г) , 3 саше

Набор косметический Simple Pleasures Уход за телом "3в1" (гель + скраб + лосьон 10г) , 3 саше

от 172 руб.

Купить

Гель-смазка CONTEX Romantic ароматизированный, 30 мл

Гель-смазка CONTEX Romantic ароматизированный, 30 мл

от 199 руб.

Купить

Стоптуссин таблетки 20 шт.

Стоптуссин таблетки 20 шт.

от 221 руб.

Купить

Гельминтокс таблетки 125 мг, 6 шт.

Гельминтокс таблетки 125 мг, 6 шт.

от 77 руб.

Купить

Кипферон свечи вагинальные и ректальные, 10 шт.

Кипферон свечи вагинальные и ректальные, 10 шт.

от 616 руб.

Купить

Колбиоцин мазь глазная , 5 г

Колбиоцин мазь глазная , 5 г

от 375 руб.

Купить

Соль для ванн Фитолиния 1000г чайное дерево (дой-пакет)

Соль для ванн Фитолиния 1000г чайное дерево (дой-пакет)

от 107 руб.

Купить

Тонометр WA-55 (автоматический с адаптером, манжета разм. M)

Тонометр WA-55 (автоматический с адаптером, манжета разм. M)

от 2 444 руб.

Купить

Цетиризин таблетки 10 мг, 30 шт.

Цетиризин таблетки 10 мг, 30 шт.

от 153 руб.

Купить

Худеем за неделю мюсли-батончик с яблоком и льном, 30 г

Худеем за неделю мюсли-батончик с яблоком и льном, 30 г

от 36 руб.

Купить