Иваново

Ваш город Иваново?

Да  
Иваново

Ваш город Иваново?

Да  

Ваш город Иваново?

Да  
L-тироксин 100 Берлин-Хеми таблетки 100 мкг, 100 шт.

L-тироксин 100 Берлин-Хеми таблетки 100 мкг, 100 шт.

Производитель: Berlin-Chemie AG/Германия
Артикул: 21000119371

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Выберите аптеку

Инструкция по применению

Латинское название

L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE

Форма выпуска

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, круглые, слегка выпуклые, с риской на одной стороне и тиснением "100" - на другой.

Состав

  1 таб. левотироксин натрия 100 мкг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, длинноцепочечные неполные глицериды.

Упаковка

25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

Метаболизм

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Выведение

Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.

T1/2 составляет 6-7 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания

  • Гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
  • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  • нелеченый тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острый миокардит;
  • нелеченая недостаточность надпочечников.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина . Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на "идеальную массу тела".

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет Начальная доза: 
женщины - 50-100 мкг/сут,
мужчины - 50-150 мкг/сут Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет Начальная доза - 25 мкг/сут.
Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови.
При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза Возраст Суточная доза тироксина (мкг) Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг) 0-6 месяцев 25-50 10-15 6-24 месяцев 50-75 8-10 от 2 до 10 лет 75-125 4-6 от 10 до 16 лет 100-200 3-4 > 16 лет 100-200 2-3 Показания Рекомендуемые дозы L-Тироксин Берлин-Хеми (мкг/сут) Лечение эутиреоидного зоба 50-200 Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба 50-200 В комплексной терапии тиреотоксикоза 50-100 Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150-300 Тест тиреоидной супрессии За 4 недели до теста За 3 недели до теста За 2 недели до теста За 1 неделю до теста 50-75 75-100 150-200 150-200

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

Побочные действия

При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и работе, требующей повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.

Передозировка

Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

Лечение: может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Антитиреоидные средства назначать не рекомендуется.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года.

Недавно просмотренные

Гастал таблетки для рассасывания, 12 шт.

Гастал таблетки для рассасывания, 12 шт.

от 144 руб.

Купить

Бинт эластичный 8см х 5м с застежкой-клипсой

Бинт эластичный 8см х 5м с застежкой-клипсой

от 158 руб.

Купить

Кандибиотик капли ушные, 5 мл

Кандибиотик капли ушные, 5 мл

от 301 руб.

Купить

Колготы ERGOFORMA компрес. 1-кл. (18-22мм) плотные женские разм. №3 (черн.) (арт. 115)

Колготы ERGOFORMA компрес. 1-кл. (18-22мм) плотные женские разм. №3 (черн.) (арт. 115)

Под заказ

Купить

Прорезыватель для зубов ПОМА "Лошадка + Машинка" набор (с 4мес) , 2 шт. (арт. 1013)

Прорезыватель для зубов ПОМА "Лошадка + Машинка" набор (с 4мес) , 2 шт. (арт. 1013)

от 165 руб.

Купить

Солгар Экстракт листьев зеленого чая капсулы, 60 шт.

Солгар Экстракт листьев зеленого чая капсулы, 60 шт.

Под заказ

Купить

Бинт MATOPLAST эластичный фиксирующий без застежки 4м х 10см

Бинт MATOPLAST эластичный фиксирующий без застежки 4м х 10см

Под заказ

Купить

Тулип таблетки 10 мг, 30 шт.

Тулип таблетки 10 мг, 30 шт.

от 267 руб.

Купить

Перчатки смотровые нестерильные разм. XS (нитриловые PEHA-SOFT Nitril Fino неопудренные)

Перчатки смотровые нестерильные разм. XS (нитриловые PEHA-SOFT Nitril Fino неопудренные)

от 13 руб.

Купить

Чай HIPP НАТАЛ ДЛЯ КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ травяной банка 200г

Чай HIPP НАТАЛ ДЛЯ КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ травяной банка 200г

от 388 руб.

Купить

Апилак таблетки 10 мг, 30 шт.

Апилак таблетки 10 мг, 30 шт.

от 107 руб.

Купить

Компливит Диабет таблетки, 30 шт.

Компливит Диабет таблетки, 30 шт.

от 227 руб.

Купить

Протефикс крем фиксирующий экстра-сильный для зубных протезов, 40 мл (гипоаллергенный)

Протефикс крем фиксирующий экстра-сильный для зубных протезов, 40 мл (гипоаллергенный)

от 203.40 руб.

Купить

Пеленка BELLA HAPPY soft для детей и младенцев цветная 60х90см, 5 шт.

Пеленка BELLA HAPPY soft для детей и младенцев цветная 60х90см,  5 шт.

от 205 руб.

Купить

Лак для ногтей УМНАЯ ЭМАЛЬ "УКРЕПЛЯЮЩИЙ" №043 - Коралловый кристалл

Лак для ногтей УМНАЯ ЭМАЛЬ "УКРЕПЛЯЮЩИЙ" №043 - Коралловый кристалл

от 125 руб.

Купить

Повязка HYDROFILM специальная прозрачная 6см х 7см, 1 шт.

Повязка HYDROFILM специальная прозрачная 6см х 7см, 1 шт.

от 35.50 руб.

Купить

Трусы GOON (12-20 кг) для мальчиков, 38 шт.

Трусы GOON (12-20 кг) для мальчиков, 38 шт.

Под заказ

Купить

Тест на беременность CLEARBLUE Compact

Тест на беременность CLEARBLUE Compact

от 94.50 руб.

Купить

Термикон спрей 1% 15г

Термикон спрей 1% 15г

от 281 руб.

Купить

Астин-Био Астиномозолин крем 20мл

Астин-Био Астиномозолин крем 20мл

от 74 руб.

Купить

Ремешок Onetrak 19 см белый (White)

Ремешок Onetrak 19 см белый (White)

от 150 руб.

Купить

Крем СУПЕР НОГИ с бальзамом Шостаковского и эвкалиптом для пяток и ступней смягчающий, 75г

Крем СУПЕР НОГИ с бальзамом Шостаковского и эвкалиптом для пяток и ступней смягчающий, 75г

от 91.50 руб.

Купить

АлфаВит Эффект таблетки, 60 шт.

АлфаВит Эффект таблетки, 60 шт.

от 386 руб.

Купить

Бинт эластичный 8см х 3,5м средней растяжимости

Бинт эластичный  8см х 3,5м средней растяжимости

от 124 руб.

Купить

Отривин Бэби капли для орошения полости носа 5мл №18

Отривин Бэби капли для орошения полости носа 5мл №18

от 275 руб.

Купить

Бандаж послеоперационный (грудно-брюшной) (арт. К-620)

Бандаж послеоперационный (грудно-брюшной) (арт. К-620)

Под заказ

Купить

Масло для волос 7 МАСЕЛ 7в1 против выпадения волос 100мл

Масло для волос 7 МАСЕЛ 7в1 против выпадения волос 100мл

от 148 руб.

Купить

Бандаж на голеностопный сустав F-2271 (п/жест. фикс. на шнуровке) р.L

Бандаж на голеностопный сустав F-2271 (п/жест. фикс. на шнуровке) р.L

от 820 руб.

Купить