Иваново

Ваш город Иваново?

Да  
Иваново

Ваш город Иваново?

Да  

Ваш город Иваново?

Да  
Клопидогрел-Тева таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 28 шт.

Клопидогрел-Тева таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 28 шт.

Артикул: 2249310001745017

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Выберите аптеку

Инструкция по применению

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка содержит клопидогрела гидросульфат 97.875 мг, впересчете на клопидогрел — 75 мг.

Упаковка

28 шт.

Фармакологическое действие

Клопидогрел - специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов; оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ. ослабляя агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 часа после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4–7 дней постоянного приема вдозе 50–100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7–10 дней). При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные. кардиоваскулярные или периферические поражения).

Показания

Профилактика тромботических осложнений:

  • после перенесенного инфаркта миокарда (от нескольких дней до 35 дней), ишемического инсульта (от 6 дней до 6 месяцев) или при диагностированном заболевании периферических артерий;
  • при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без патологического зубца Q), включая больных, проходящих операцию по чрескожному коронарному шунтированию, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
  • при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, у пациентов, получающих медикаментозное лечение с возможным применением тромболитической терапии.

Противопоказания

  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • острое кровотечение (например, при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени и почек (в т.ч. при умеренной печеночной и/или почечной недостаточности), травмах, предоперационных состояниях.

Способ применения и дозы

Клопидогрел принимают внутрь, независимо от приема пищи. 
Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта и диагностированного заболевания периферических артерий - по 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней после перенесенного инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев - после ишемического инсульта. 
При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение следует начинать с назначения однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать применение препарата в дозе 75 мг 1 раз/сут (с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мг/сут). Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года. 
При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST препарат назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут с использованием начальной нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании или без тромболитиков. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: часто - кровотечения (в большинстве случаев - в течение первого месяца лечения), пурпура, гематомы; нечасто - конъюнктивные кровотечения; редко - внутричерепные кровотечения; удлинение времени кровотечения, лейкопения, снижение числа нейтрофилов и эозинофилия, снижение числа тромбоцитов. 
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура, тяжелая тромбоцитопения (число тромбоцитов < 30 000/мкл), гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия в т.ч. апластическая анемия, панцитопения. 
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, парестезии; редко - вертиго; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - гематома; очень редко - тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение артериального давления. 
Со стороны дыхательной системы: очень часто - носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье. 
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто - язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, метеоризм, запор; редко - забрюшинное кровотечение; очень редко - колит (в т.ч. язвенный или лимфоцитарный), панкреатит, изменение вкусовых ощущений, стоматит, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение активности печеночных ферментов, 
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, артрит, миалгия. 
Со стороны мочевыводящей системы: нечасто - гематурия; очень редко - гломерулонефрит, гиперкреатининемия. 
Дерматологические реакции: очень редко - буллезная сыпь (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай. 
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь. 
Прочие: очень редко - повышение температуры тела.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени. 
Клопидогрел следует применять с осторожностью у пациентов с риском выраженного кровотечения при травме, хирургическом вмешательстве; пациентов, получающих ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе ингибиторы ЦОГ-2), гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами для выявления любых признаков кровотечения, в том числе скрытого, особенно в течение первых недель применения препарата и/или после инвазивных процедур на сердце или хирургических операций. При планируемых хирургических вмешательствах курс лечения клопидогрелом следует прекратить за 7 дней до операции. 
Больных следует предупредить о том, что остановка кровотечения займет больше времени, чем обычно, поэтому они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения. 
Были отмечены редкие случаи развития тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) после приема клопидогрела. Это состояние характеризовалось тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологической симптоматикой, нарушениями функции почек или лихорадкой. Развитие ТТП представляет угрозу для жизни и требует принятия неотложных мер, включая проведение плазмафереза. Из-за недостаточного объема данных клопидогрел не следует назначать в остром периоде ишемического инсульта (в первые 7 дней). Препарат следует назначать с осторожностью у больных с нарушенной функцией почек. 
Клопидогрел следует назначать с осторожностью больным с умеренными нарушениями функции печени, у которых возможно возникновение геморрагического диатеза. 
У больных с врожденной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактазы и дефицитом лактазы не следует принимать клопидогрел.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение клопидогрела с варфарином не рекомендуется, поскольку такая комбинация может усилить интенсивность кровотечения. 
Назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений. 
Применение нестероидных противовоспалительных средств совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений. 
Не рекомендуется одновременный прием клопидогрела с ингибиторами CYP2C19 (например, омепразол). 
Не отмечено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела совместно с атенололом, нифедипином,фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, дигоксином, теофиллином, толбутамидом, антацидными средствами.

Передозировка

Симптомы: удлинение времени кровотечения и последующие осложнения. 
Лечение: при возникновении кровотечения должна быть проведена соответствующая терапия. Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, рекомендуется переливание тромбоцитарной массы. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Недавно просмотренные

Акридерм мазь, 15г

Акридерм мазь, 15г

от 96 руб.

Купить

Natura Siberica ABSOLUT заполнитель морщин поликоллагеновый, 40мл

Natura Siberica ABSOLUT заполнитель морщин поликоллагеновый,  40мл

от 590 руб.

Купить

Uriage ISOFILL крем против морщин для контура глаз, 15мл

Uriage ISOFILL крем против морщин для контура глаз, 15мл

от 2 235.11 руб.

Купить

Каша ВИТА АКТИВ овсяная лесные ягоды с комплексом Омега-3 43 г, 5 шт.

Каша ВИТА АКТИВ овсяная лесные ягоды с комплексом Омега-3 43 г,  5 шт.

от 64 руб.

Купить

Смесь молочная НАН Тройной Комфорт, 400 г (с рождения)

Смесь молочная НАН Тройной Комфорт, 400 г (с рождения)

от 835 руб.

Купить

Трость опорная TRIVES телескопическая тактильная складная с ремешком (арт. CA853L)

Трость опорная TRIVES телескопическая тактильная складная с ремешком (арт. CA853L)

от 552 руб.

Купить

Асепта ЗДОРОВЫЕ ДЕСНЫ набор комплексный

Асепта ЗДОРОВЫЕ ДЕСНЫ набор комплексный

от 409 руб.

Купить

Каша ВИТА АКТИВ овсяная традиционная со сливками и витаминами 43 г, 5 шт.

Каша ВИТА АКТИВ овсяная традиционная со сливками и витаминами 43 г, 5 шт.

Под заказ

Купить

Кусачки ZINGER универсальные ручная заточка (арт. zo-B-188-FD-SH-LJ)

Кусачки ZINGER универсальные ручная заточка (арт. zo-B-188-FD-SH-LJ)

Под заказ

Купить

Алломедин гель, 10 г

Алломедин гель, 10 г

от 637 руб.

Купить

Гольфы ERGOFORMA для женщин антиварикозные 2-кл. компресс. разм. 3 (арт. 322) бронза

Гольфы ERGOFORMA для женщин антиварикозные 2-кл. компресс. разм. 3 (арт. 322) бронза

Под заказ

Купить

Сбор успокоительный (седативный) №3 фильтр-пакетики 2 г, 20 шт.

Сбор успокоительный (седативный) №3 фильтр-пакетики 2 г, 20 шт.

от 86 руб.

Купить

Календулы цветки (ноготков цветки) пакетики-фильтры 1,5 г, 20 шт.

Календулы цветки (ноготков цветки) пакетики-фильтры 1,5 г, 20 шт.

от 61 руб.

Купить

Тропикана Слим Гарциния таблетки, 60 шт.

Тропикана Слим Гарциния таблетки, 60 шт.

от 415 руб.

Купить

Чулки FILOROSSO TERAPIA 50den (получулки) 2-кл №1 женские (беж.)

Чулки FILOROSSO TERAPIA 50den (получулки) 2-кл №1 женские (беж.)

от 176 руб.

Купить

Ложка детская СКАЗКА 2253 с силиконовым наконечником

Ложка детская СКАЗКА 2253 с силиконовым наконечником

от 119 руб.

Купить

Тинидазол-Акри таблетки 500 мг, 4 шт.

Тинидазол-Акри таблетки 500 мг, 4 шт.

от 117 руб.

Купить

РОКС Активный кальций зубная паста, 94 г

РОКС Активный кальций зубная паста, 94 г

от 246 руб.

Купить

Зубная паста детская LAPIKKA Kids Земляничный десерт с кальцием 45г (от 3 лет)

Зубная паста детская LAPIKKA Kids Земляничный десерт с кальцием 45г (от 3 лет)

от 107 руб.

Купить

Ламинарии слоевища - морская капуста пачка , 100 г

Ламинарии слоевища - морская капуста пачка , 100 г

от 55 руб.

Купить

Бутылочка детская СКАЗКА 1119 стеклянная силиконовая соска 240мл

Бутылочка детская СКАЗКА 1119 стеклянная силиконовая соска 240мл

Под заказ

Купить